Bulletin d'inscription Journee des licencies AcouS STIFF et AcouS STING

JOURNEE DES LICENCIES AcouS STIFF®

Lieu et date retenu : *

à PARIS le 19 mars 2019

COORDONNEES

Société : *

Adresse : *

Code postal : *

Ville : *

Tél : *

Nom et prénom du Responsable formation : *

Adresse électronique du Responsable formation : *

PARTICIPANTS A LA JOURNEE DES LICENCIES

Nom et prénom du PARTICIPANT n°1 : *

E-mail du PARTICIPANT n°1 : *

Nom et prénom du PARTICIPANT n°2 :

E-mail du PARTICIPANT n°2 :

Pour inscrire d'autres participants, merci de renseigner son Nom, Prénom et E-mail :

FRAIS D'INSCRIPTIONS

Etes-vous titulaire du Contrat de maintenance AcouS STIFF® ? : *

OUI

NON

TARIFS DE LA JOURNEE DES LICENCIES

Pour les TITULAIRES du Contrat de maintenance :
• GRATUIT pour le 1er participant Titulaire
• 130€ HT / personne pour les participants suivants

Pour les NON TITULAIRES du Contrat de maintenance :
• 220€ HT / personne pour les licenciés Non titulaires